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下颚疼痛怎么回事
补充说明：下颚疼痛怎么回事
a******W 2024-10-12 14:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下颚疼痛可能是由外伤、急性下颌关节炎、慢性下颌关节炎、牙齿疾病或颞下颌关节紊乱综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症和水肿，从而导致下颚疼痛。对于外伤引起的下颚疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的止痛药物治疗，如布洛芬缓释胶囊。
2.急性下颌关节炎
急性下颌关节炎是由于关节内部结构受到刺激或损伤而引起的炎症反应，会导致关节周围肌肉紧张和下颚疼痛。非甾体抗炎药可以缓解急性下颌关节炎的疼痛和炎症，例如阿司匹林片、对乙酰氨基酚片。
3.慢性下颌关节炎
慢性下颌关节炎是由长期的关节功能紊乱导致的，会引起关节软骨退行性变和关节周围韧带松弛，进而导致下颚疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，常用药物有双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.牙齿疾病
牙齿疾病包括牙髓炎、根尖周炎等，这些疾病可能会引起下颚神经受压，从而导致下颚疼痛。针对牙齿疾病的治疗方法通常包括开髓引流术、根管治疗术等，通过去除病变组织并填充材料来修复受损区域。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔疾病，其病因可能涉及遗传因素、咬合不正、精神压力等。这些因素可能导致关节结构异常或功能障碍，引发下颚疼痛。针对颞下颌关节紊乱综合征的治疗方法主要包括物理疗法、矫形器治疗以及注射肉毒素等，其中物理疗法包括热敷、冷敷、面部按摩等，而矫形器治疗则需佩戴定制的面罩或牙套进行矫正。
建议定期复查，监测病情变化，必要时可进行影像学检查如X光片或MRI以评估关节状况。日常生活中注意避免过度张口、咀嚼硬物，保持良好的口腔卫生习惯，有助于减轻下颚疼痛的症状。
2024-10-12 14:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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