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怀孕还来例假怎么回事
补充说明：怀孕还来例假怎么回事
2024-09-06 14:08
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张露 副主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：擅长：擅长妇科常见良恶性疾病的诊治，对妇科良恶性肿瘤的治疗有丰富经验，如子宫内膜癌、宫颈病变和子宫颈癌、卵巢囊肿和卵巢癌、子宫肌瘤
提问
怀孕还来例假可能是由孕酮水平变化、雌激素水平变化、子宫内膜轻微脱落等引起的。
1.孕酮水平变化
孕酮是维持妊娠的关键激素，其水平在怀孕初期会迅速上升。如果孕妇的孕酮水平较低，可能导致子宫内膜轻微脱落，从而出现类似月经的出血。此时需要进行孕酮检查，并根据结果调整补充孕酮的治疗方案。
2.雌激素水平变化
雌激素在孕期也起着重要作用，其水平的变化可能会影响子宫内膜的状态。如果雌激素水平异常，可能导致子宫内膜不稳定，引起出血。医生可能会建议进行雌激素检查，并根据结果调整治疗方案。
3.子宫内膜轻微脱落
由于各种原因导致的黄体功能不足或胚胎发育异常，可能会导致子宫内膜轻微脱落，从而引起出血。此时需要进行超声检查和血液HCG检测以确定胎儿健康状况，并采取相应的保胎措施。
对于出现类似月经的出血现象，孕妇应避免剧烈运动和性生活，并保持充足的休息。同时增加营养摄入，保证蛋白质、维生素和矿物质的充足供应。必要时可咨询医生是否需要服用叶酸和其他孕期营养补充剂。
2024-09-06 14:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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