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老年人慢性心力衰竭怎么治疗
补充说明：老年人慢性心力衰竭怎么治疗
2024-07-08 15:10
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精选回答(1)
孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
老年人慢性心力衰竭可采取药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏转复除颤器治疗。
1.药物治疗
老年人慢性心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等，以减轻心脏负担。这些药物通过促进体内多余液体排出，减少身体水肿，从而缓解心脏压力。适用于轻至中度心力衰竭且伴有明显水肿的老年人。
2.心脏再同步化治疗
对于存在房室传导阻滞的老年人，可以考虑安装双腔起搏器或三腔起搏器来实现心脏节律的同步化。这种治疗能够改善心脏收缩协调性，提高心脏泵血效率，从而改善症状。适用于有严重房室传导阻滞导致的心力衰竭，经其他治疗无效的老年人。
3.植入式心脏转复除颤器
当患者发生恶性心律失常时，ICD会自动检测并给予电击治疗，恢复正常心跳。ICD能识别异常快速的心跳模式并及时干预，防止心脏骤停的发生。适合于存在心脏骤停高风险因素，如既往发作过室速/室颤的老年人。
在实施上述治疗的同时，应定期监测电解质平衡，避免因长期服用利尿剂而导致低钾血症。此外，建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累，有助于稳定病情。
2024-07-08 16:32
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
