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肾小管酸中毒怎么引起的
补充说明：肾小管酸中毒怎么引起的
2023-09-23 00:46
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管酸中毒可能是由于遗传、药物因素、肾脏疾病、毒物因素、自身免疫性疾病等原因引起的。
1、遗传
肾小管酸中毒是一种肾小管功能障碍疾病，主要是由于肾脏酸化功能障碍，导致体内酸性物质的排泄障碍，从而引起的一种临床综合征。如果患者的父母双方或一方患有肾小管酸中毒，则子女患有肾小管酸中毒的概率会比较高。
2、药物因素
如果患者长期服用氨苯蝶啶片、磺胺嘧啶片等药物，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起肾小管酸中毒的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
3、肾脏疾病
如果患者存在肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起肾小管酸中毒的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、毒物因素
如果患者长期接触重金属，比如铅、汞等，可能会导致肾小管损伤，从而引起肾小管酸中毒的情况。建议患者需要及时脱离有毒环境，同时还需注意多喝水，促进机体新陈代谢，有利于毒素排出体外。必要时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
5、自身免疫性疾病
如果患者存在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能会导致肾小球损伤，从而引起肾小管酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-09-23 20:49
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
