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颈肩痛就是颈椎病吗
补充说明：颈肩痛就是颈椎病吗
2023-09-11 23:21
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
颈肩痛可能是颈椎病引起的，但也可能是其他原因引起的，如肌肉劳损、肩周炎、颈肩部外伤、颈椎管狭窄等，需要治疗。
1、颈椎病
颈椎间盘退行性变，可能会导致颈椎间盘突出，压迫神经根，出现颈肩痛、上肢麻木等症状。患者可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗。同时，可以通过牵引疗法、磁疗等方式治疗。
2、肌肉劳损
长时间低头，可能会导致局部肌肉劳损，出现颈肩痛、活动受限等症状。患者可以通过推拿、按摩等方式治疗。另外，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、肩周炎
肩关节周围软组织受到炎症刺激，可能会出现肩关节周围疼痛、肩关节活动受限等症状。患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。另外，患者还可以通过爬墙法、划轮法等方式改善。
4、颈肩部外伤
颈肩部受大力撞击，可能会损伤局部软组织，出现颈肩痛、肿胀等症状。患者可以用冰袋冰敷，72小时后热敷等方式治疗。如果疼痛剧烈，患者可以在医生的指导下口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
5、颈椎管狭窄
颈椎退行性病变或者发育性颈椎管狭窄，可能会导致颈椎管容积变小，压迫神经根，出现颈肩痛、上肢麻木等症状。患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片等药物治疗。必要时患者可以在医生的指导下，选择颈椎前路减压术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等手术方式改善。
如果症状严重，患者需要及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2023-09-12 20:24
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
