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肺毛细血管楔压可以反映左室舒张末压增高吗
补充说明：肺毛细血管楔压可以反映左室舒张末压增高吗
2024-06-06 15:57
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肺毛细血管楔压不能直接反映左室舒张末压，但可能间接提示其增高。
肺毛细血管楔压是右心导管术中测量的指标，反映了左心房压力。而左室舒张末压则由左心室功能决定。两者虽然相关，但存在差异。在某些病理状态下，如严重二尖瓣狭窄或左心衰竭晚期，肺毛细血管楔压可能增加，此时可能间接提示左室舒张末压也有所上升。但单纯依靠肺毛细血管楔压无法准确评估左室舒张末压。
如果患者同时患有右心衰竭，则可能导致肺毛细血管楔压降低，这与左室舒张末压升高相反
建议结合临床表现、心脏超声等检查结果综合判断，以获得更全面的心脏功能评估。
2024-06-07 12:02
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
