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多发性脱髓鞘
补充说明：多发性脱髓鞘
2023-09-10 01:40
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发性脱髓鞘是指神经系统中髓鞘出现脱失的疾病，可能是由于遗传因素、环境因素、免疫因素、病毒感染、脑部血管疾病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、遗传因素
多发性脱髓鞘的发病原因与遗传因素有一定的关系，如果患者的家族中患有此类疾病的患者，可能会导致患者的基因出现突变，从而引起多发性脱髓鞘的情况。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期接触有毒的化学物质，可能会导致多发性脱髓鞘的情况。建议患者需要及时脱离有毒的环境，以免加重病情。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
3、免疫因素
多发性脱髓鞘可能是由于自身免疫系统疾病所引起的，比如视神经脊髓炎、多发性硬化等，由于免疫系统攻击髓鞘，从而导致神经系统出现脱髓鞘的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
4、病毒感染
多发性脱髓鞘可能是由于病毒感染所引起的，比如麻疹、水痘、带状疱疹等，由于病毒感染会导致身体免疫力下降，从而引起多发性脱髓鞘的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
5、脑部血管疾病
脑部血管疾病也可能会导致患者出现多发性脱髓鞘的情况，比如脑梗死、脑出血等，由于脑部血管出现堵塞或破裂，会导致脑部血液循环障碍，从而引起多发性脱髓鞘的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-10 20:27
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
