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高镁血症治疗方法是什么
补充说明：高镁血症治疗方法是什么
2024-09-01 22:45
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高镁血症可以通过镁离子交换树脂、钙剂、葡萄糖酸钙等方法进行治疗。
1.镁离子交换树脂
使用镁离子交换树脂通过口服或静脉注射的方式进行治疗。此方法利用树脂吸附血液中的镁离子，降低其浓度。树脂会将镁离子从血液中移除并将其排出体外。适用于急性高镁血症且无其他严重并发症的情况。
2.钙剂
给予患者适量的钙剂，如碳酸钙、氯化钙等，可以口服或静脉滴注。钙离子能与镁离子竞争结合白蛋白，从而减少镁离子进入细胞内，达到降低血镁水平的目的。对于慢性高镁血症或伴有低钙血症的患者，钙剂可作为辅助治疗手段。
3.葡萄糖酸钙
静脉注射葡萄糖酸钙口服溶液，根据患者情况调整剂量和速度。钙离子能够拮抗镁离子的作用，促进镁离子排泄，同时补充了体内的钙元素。适用于因镁中毒引起的高镁血症，特别是合并有心律失常或其他电解质紊乱时。
在处理高镁血症时，应密切监测患者的症状变化和生命体征，避免快速纠正导致的心脏骤停风险。此外，需注意保持充足的水分摄入，以帮助稀释血液中的镁离子，防止进一步恶化。
2024-09-02 10:36
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
