发病时间：不清楚
cT发现心包局部稍增厚要治疗吗
补充说明：cT发现心包局部稍增厚要治疗吗
2023-09-23 04:55
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
cT一般是指胸部CT，胸部CT发现心包局部稍增厚是否需要治疗，要根据具体情况综合考虑。如果没有出现身体不适症状，可能是正常现象，不需要治疗。如果伴随出现胸闷、胸痛等症状，可能是结核性心包炎、急性心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起的，需要积极配合医生治疗。
1、正常现象
如果患者长期处于污染的环境中，或者是经常做一些重体力劳动，可能会使心包部位受到一定的刺激，从而出现局部稍增厚的情况，但是不会伴随其他不适症状。这属于一种正常的现象，一般不需要特殊治疗，患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，同时患者也要避免做重体力劳动。
2、结核性心包炎
结核性心包炎是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致心包部位出现炎症反应，在进行胸部CT时会出现心包局部稍增厚的情况，还可能会伴有胸痛、身体乏力、发热等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果患者出现心脏压塞症状，可进行心包穿刺术治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的，会导致心包部位出现急性炎症反应，在进行胸部CT时会出现心包局部稍增厚的情况，还可能会伴有胸闷、气短、胸痛等症状。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等。
4、心肌病
心肌病是指原发于心肌的疾病，会导致心肌出现病变，在进行胸部CT时会出现心包局部稍增厚的情况，还可能会伴有呼吸困难、胸痛、头晕等症状。患者可在医生指导下服用螺内酯片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过手术治疗，如室间隔酒精消融术、心脏移植术等。
5、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或关闭不全引起的疾病，会导致心脏负荷增加，在进行胸部CT时会出现心包局部稍增厚的情况。患者可在医生指导下服用片、地高辛片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过手术治疗，如人工瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
2023-09-23 21:35
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
