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治疗呼吸暂停停止的方法
补充说明：治疗呼吸暂停停止的方法
2024-08-24 21:23
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
呼吸暂停停止的治疗措施包括CPAP治疗、睡眠体位调整、药物治疗(如苯二氮卓类、)等。
1.CPAP治疗
CPAP治疗通常使用专用设备，通过面罩将正压空气输送至患者呼吸道。例如，可以使用自动调压型CPAP机。CPAP治疗通过持续提供正压气体来保持气道开放，防止上气道塌陷导致呼吸暂停。此方法可有效减少夜间呼吸暂停次数。适用于确诊为OSA且症状严重的成人患者，尤其是那些频繁发生呼吸暂停的人群。
2.睡眠体位调整
建议患者采用侧卧姿势睡觉，以减少舌后坠引起的阻塞性睡眠呼吸暂停。改变睡姿有助于改善上气道通畅性，减少呼吸暂停的发生频率。对于轻度到中度的OSA患者可能有帮助。适合于那些由于肥胖或颈部肌肉松弛导致的OSA患者，在睡前尝试调整睡姿。
3.药物治疗(如苯二氮卓类、)
苯二氮卓类药物如可用于缓解焦虑和改善睡眠质量；则用于提高白天警觉性。这些药物需根据医嘱服用。这类药物通过调节神经递质平衡，如GABA和多巴胺，从而影响中枢神经系统活动，进而影响睡眠质量和觉醒状态。对于某些特定类型的OSA患者，如伴有失眠或日间嗜睡者，可能有益处。适用于合并其他睡眠障碍或日间功能障碍的OSA患者，但必须由医生评估并监测其效果及潜在风险。
此外，戒烟限酒、控制体重、规律运动等生活方式干预也对改善OSA有积极影响。患者应定期接受专业医疗评估，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:04
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
异丙托溴铵气雾剂
本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
