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婴儿出现黄疸是什么原因
补充说明：婴儿出现黄疸是什么原因
a******W 2024-11-25 15:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿出现黄疸可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养引起的新生儿黄疸、感染性疾患、溶血性疾病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素的产生量超过肝脏处理能力时，会导致血液中胆红素浓度升高，引起皮肤、黏膜和巩膜等部位发黄。可通过药物治疗如还原型谷胱甘肽片进行干预。
2.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可促进未结合胆红素重吸收回肠，增加其肠肝循环，使胆红素水平上升。可以适当暂停母乳喂养48小时来观察病情变化。
3.感染性疾患
感染性疾患可能导致免疫系统反应增强，进而影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高。针对不同类型的感染，可能需要使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠注射液、硫酸庆大霉素注射液等。
4.溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致的溶血性疾病，使得红细胞破坏加速，产生的胆红素增多，超过了肝脏摄取和结合的能力，从而引起黄疸。对于溶血性贫血患者，可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种疾病，胆汁无法进入肠道，导致胆红素逆流入血，引起直接胆红素和间接胆红素均增高。主要通过手术治疗的方式改善病情，比如葛西手术、肝移植术等。
建议定期监测婴儿的胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应考虑进行超声波检查或磁共振成像，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-11-25 15:13
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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