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肝功能衰竭是否可以作为主要诊断依据
补充说明：肝功能衰竭是否可以作为主要诊断依据
2024-05-11 19:59
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
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肝功能衰竭可以作为主要诊断依据。
肝功能衰竭时，肝脏的解毒、分泌、生物转化等功能严重受损，导致血清总胆红素水平显著升高。这是因为肝细胞无法正常摄取、结合和排泄胆红素，使其在血液中的浓度增高。此外，其他可能引起血清总胆红素升高的疾病，如溶血性贫血、胆道梗阻等，在肝功能衰竭时通常会呈现不同的临床表现和实验室检查结果，有助于鉴别诊断。
除上述提及的因素外，还需要考虑是否存在药物或酒精引起的肝损伤，以及是否伴随有黄疸等症状。
在诊断肝功能衰竭时，应综合考虑患者的症状、体征及相关实验室检查结果，并排除其他原因所致的高胆红素血症。建议患者避免摄入可能加重肝脏负担的药物和食物，保持良好的生活习惯，以利于病情恢复。
2024-05-11 22:08
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
