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肝功能检查谷丙转氨酶偏低是怎么回事
补充说明：肝功能检查谷丙转氨酶偏低是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能检查谷丙转氨酶偏低可能与酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻、肝移植后等疾病有关，但偏低通常不会引起严重后果。建议定期监测肝功能，若出现其他不适症状或不适感加剧，应及时就医。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损严重，但机体为了维持正常的生理活动，可能会减少某些生化指标的产生，因此会出现谷丙转氨酶偏低的现象。患者需要戒酒并配合医生使用保护肝脏的药物进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受到损伤和坏死，会导致肝功能异常，包括谷丙转氨酶的升高。但是，在疾病的晚期阶段，由于肝脏已经发生严重的结构改变，转氨酶水平可能下降。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致谷丙转氨酶释放入血，引起其数值偏高。而当肿瘤压迫血管影响血液循环时，可能导致谷丙转氨酶无法正常运输至血液中，进而出现降低的情况。肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法，如肝切除术、肝动脉化疗栓塞术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，造成胆汁淤积，此时肝脏会代偿性地分泌更多的谷丙转氨酶以补偿胆汁的缺失，所以会出现转氨酶偏高的现象。若病情进一步发展，胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞，转氨酶则会逐渐降低。对于胆道梗阻的治疗通常需要解除梗阻，恢复胆汁流动，可通过内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管造影术等方法来实现。
5.肝移植后
肝移植术后，新的肝脏开始发挥正常的功能，包括合成和代谢各种生物活性物质，这使得谷丙转氨酶的浓度恢复正常范围。肝移植后的管理涉及定期监测免疫抑制剂的剂量以及肝功能指标，以防止排斥反应和并发症的发生，例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
建议关注饮食习惯，避免摄入过多脂肪和酒精，保持均衡饮食。定期复查肝功能及相关检查，如超声波检查，以监测肝炎、肝硬化或其他潜在问题的变化。
2024-03-05 16:36
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
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