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烧伤休克如何治疗最好
补充说明：烧伤休克如何治疗最好
2024-09-01 23:23
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
烧伤休克的治疗措施包括液体复苏、电解质平衡、血管活性药物等。
1.液体复苏
液体复苏通常通过静脉输液来实现，如使用生理盐水、葡萄糖溶液等。例如，在严重烧伤时，医生可能会快速给予患者5%碳酸氢钠注射液液以纠正酸中毒。此方法旨在恢复患者的血容量和组织灌注，防止进一步器官损伤。通过补充丢失的体液，维持正常的血液动力学状态。适用于烧伤导致的大量体液流失引起的休克状态，特别是大面积深度烧伤或合并有其他创伤时。
2.电解质平衡
电解质平衡可通过监测并调整钾、钠、氯等离子水平来维持，常用药物包括氯化钾注射液、硫酸镁注射液等。电解质紊乱会影响心脏功能和神经肌肉活动，因此保持电解质平衡对于稳定循环系统至关重要。通过及时补充电解质，预防低钾血症等并发症的发生。适用于烧伤后因体液渗出导致的电解质失衡，特别是在重度烧伤或长时间禁食的情况下。
3.血管活性药物
血管活性药物如去去甲肾上腺素、多巴胺等可提高血压，改善微循环。这些药物可能需要根据患者情况调整剂量，如0.5-2μg/(kg·min)的去去甲肾上腺素滴定。此类药物能够增强心肌收缩力，扩张小动脉，增加有效循环血量，从而提升血压和组织灌注。在烧伤休克中，由于外周阻力降低导致血压下降，应用血管活性药物有助于恢复正常循环。适用于烧伤引起的心源性休克或感染性休克，以及伴有低血压症状的严重烧伤患者。
除了上述专业医疗干预外，烧伤休克期间应密切监测患者的生命体征，如体温、呼吸频率、心率和血压。同时，注意伤口护理，避免二次感染，必要时按医嘱服用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢拉定片等。
2024-09-02 10:45
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烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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