甲状旁腺机能亢进怎么办

发病时间:不清楚

甲状旁腺机能亢进怎么办

补充说明:甲状旁腺机能亢进怎么办

2024-08-24 23:40

甲状旁腺机能亢进 手术 维生素D 碳酸钙 肠道 甲状旁腺 PTH 牛奶 酸奶

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精选回答(1)

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

提问

甲状旁腺机能亢进可通过药物治疗、手术切除、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺机能亢进,可以使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇、钙剂如碳酸钙等。这些药物有助于调节血钙水平。通过补充维生素D和钙,促进肠道对钙的吸收,从而降低血钙浓度,缓解症状。适用于轻度甲旁亢患者,或者作为辅助治疗手段配合其他疗法。
2.手术切除
对于严重的甲旁亢,可能需要进行甲状旁腺次全切术或全切术。手术通常由内分泌外科医生执行。手术目的是移除过度活跃的甲状旁腺组织,恢复正常的钙代谢平衡。适用于经过保守治疗无效或有严重并发症的甲旁亢患者。
3.放射性碘治疗
对于某些无法耐受手术或不愿接受手术的甲旁亢患者,可考虑使用放射性碘治疗。治疗过程包括口服放射性碘溶液并监测其效果。放射性碘会破坏异常增生的甲状旁腺细胞,减少激素分泌,达到治疗目的。适用于不能或不愿意接受手术的甲旁亢患者,以及存在手术禁忌症的情况。
此外,建议定期监测血液中的钙、磷及PTH水平,以评估治疗效果并调整治疗方案。同时,保持良好的饮食习惯,增加含钙食物摄入,如牛奶、酸奶等,也有助于改善病情。

2024-08-26 09:22

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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