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牙疼引起吞咽疼痛是怎么回事
补充说明：牙疼引起吞咽疼痛是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼引起吞咽疼痛可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎或牙龈炎等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
当细菌感染牙齿硬组织并形成蛀洞时，会引起牙齿敏感和疼痛，导致吞咽时感到不适。补牙是常见的治疗方法，例如使用复合树脂填充材料进行直接充填修复。
2.牙周炎
由于长期食物残渣、软垢、牙石等刺激因素存在，导致局部菌斑大量滋生，产生炎症反应，进而诱发牙周组织的炎症。炎症进一步发展可侵犯深部组织，引起咀嚼困难、吞咽痛等症状。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除口腔内的致病菌及其产物，控制和消除炎症，从而缓解吞咽痛的症状。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症，炎症向周围扩散可能会引起神经性疼痛，导致吞咽时出现剧烈的疼痛感。根管治疗是一种常用的牙髓炎治疗方法，通过去除受损的牙髓组织来减轻疼痛，通常包括多次就诊，在医生的操作下将感染或坏死的牙髓从牙髓腔中移除，并对根管系统进行消毒和填充。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足的情况会导致其阻生，此时牙冠被牙龈瓣覆盖，盲袋内易积存食物残渣和细菌，反复感染引发炎症。炎症会向周围扩散，累及邻近结构如咽旁间隙，引起吞咽时疼痛加剧。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防细菌感染，同时还要注意保持口腔卫生。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈边缘的炎症，如果不及时治疗，炎症可能扩散到附近的淋巴结，引起吞咽时的疼痛。可以通过超声波洁牙的方式彻底清除掉附着在牙齿表面上的食物残渣以及结石，从而使牙龈重新恢复正常状态。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行X线检查以评估颌骨和牙齿状况。日常生活中应注意口腔卫生，避免过冷或过热饮食，以免加重吞咽疼痛。
2024-04-25 15:55
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
