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急性左心衰竭如何治疗最好
补充说明：急性左心衰竭如何治疗最好
2024-08-24 23:37
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性左心衰竭的治疗措施包括血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药等。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油可以静脉滴注给药，以迅速降低心脏负荷。这些药物通过放松动脉和静脉平滑肌，减少回心血量和肺淤血，从而缓解症状。它们能快速改善患者的心功能状态。适用于急性左心衰竭时出现严重肺水肿、血压正常或偏低的情况。
2.利尿剂
利尿剂如可以通过口服或静脉注射给予，通常根据病情调整剂量。利尿剂能够促进体内多余水分排出，减轻肺部水肿，缓解呼吸困难。其主要作用是降低心脏前负荷。适用于急性左心衰竭伴有明显液体潴留的患者。
3.正性肌力药
正性肌力药如多巴酚丁胺可通过静脉输液给予，剂量需个体化调整。这类药物可增强心脏收缩力，提高心输出量，改善循环状况。它有助于提升患者的血液动力学指标。适用于急性左心衰竭合并低血压或心源性休克的患者。
在使用上述药物治疗时，应密切监测患者的生命体征和临床反应，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持安静休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2024-10-24 22:50
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
急性左心衰竭的治疗措施包括血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药等。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油可以静脉滴注给药，以迅速降低心脏负荷。这些药物通过放松动脉和静脉平滑肌，减少回心血量和肺淤血，从而缓解症状。它们能快速改善患者的心功能状态。适用于急性左心衰竭时出现严重肺水肿、血压正常或偏低的情况。
2.利尿剂
利尿剂如可以通过口服或静脉注射给予，通常根据病情调整剂量。利尿剂能够促进体内多余水分排出，减轻肺部水肿，缓解呼吸困难。其主要作用是降低心脏前负荷。适用于急性左心衰竭伴有明显液体潴留的患者。
3.正性肌力药
正性肌力药如多巴酚丁胺可通过静脉输液给予，剂量需个体化调整。这类药物可增强心脏收缩力，提高心输出量，改善循环状况。它有助于提升患者的血液动力学指标。适用于急性左心衰竭合并低血压或心源性休克的患者。
在使用上述药物治疗时，应密切监测患者的生命体征和临床反应，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持安静休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2024-08-26 09:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
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