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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能好起来
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能好起来
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可以通过正压通气治疗、上气道扩张术、减肥手术等措施来改善。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常采用鼻面罩、头带等设备，在夜间睡眠时通过加压输送空气到患儿呼吸道，如使用CPAP机。此方法通过增加气流压力来保持上气道开放，从而减少呼吸暂停次数。适合于因上气道塌陷导致的阻塞性睡眠呼吸暂停。对于轻至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停，正压通气治疗可以有效改善症状。
2.上气道扩张术
上气道扩张术包括腭咽成形术、舌骨悬吊术等，需要由专业医生根据患儿情况选择合适的方法。这些手术旨在扩大上气道通道，缓解狭窄引起的阻塞。适用于由于解剖结构异常造成的重度阻塞性睡眠呼吸暂停。对于存在明显上气道解剖异常且其他非侵入性治疗无效的患儿，上气道扩张术可能是一种有效的解决方案。
3.减肥手术
减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等需由专业医师评估后实施，以减轻体重并改善睡眠呼吸状况。减重可直接降低上气道周围脂肪组织的压力，间接扩大上气道空间。适用于肥胖儿童合并严重阻塞性睡眠呼吸暂停的情况。对于超重或肥胖的患儿，减肥手术可能是解决阻塞性睡眠呼吸暂停的有效手段之一。
家长应密切观察孩子的睡眠状态，如有异常应及时就医，同时注意调整孩子的生活习惯，如避免睡前过度兴奋、保证充足的睡眠时间等，有助于预防阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。 睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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