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这是肝掌吗乙肝病毒携带者
补充说明：这是肝掌吗乙肝病毒携带者
2023-08-28 22:15
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝病毒携带者一般指慢性乙型肝炎病毒携带者。这是通俗的说法，慢性乙型肝炎病毒携带者一般不是指肝硬化。
慢性乙型肝炎病毒携带者指的是感染了乙型肝炎病毒，但是肝功能比较正常，患者没有明显的临床症状，而且肝脏彩超检查也没有发现肝脏有纤维化或者肝硬化的表现。此类患者一般不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。患者主要是避免饮酒，避免熬夜，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
而肝硬化是各种慢性肝病一直发展的结果，如肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖等。患者主要表现为肝功能异常、门静脉高压等。患者可遵医嘱使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，可抑制病毒复制，延缓肝硬化的发展。如果患者肝功能异常，可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。如果患者出现肝硬化，可遵医嘱服用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。
对于慢性乙型肝炎病毒携带者，建议患者定期到医院进行复查，了解病情的发展情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-29 20:22
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
