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咳嗽漏尿怎么回事
补充说明：咳嗽漏尿怎么回事
a******W 2025-02-05 11:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
咳嗽漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路结石、膀胱癌、多发性硬化症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在咳嗽时腹压增高而引起尿液不自主流出。患者可在医生指导下进行提肛运动、凯格尔运动等训练加强盆底肌肉力量。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动，从而引起尿频、尿急等症状。当剧烈咳嗽时，腹内压升高，使膀胱壁受到更大的压力，可能导致尿液不自主地从尿道中溢出。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并导致梗阻，结石移动时可能会损伤黏膜，引起局部炎症水肿和痉挛收缩，进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。剧烈咳嗽时，腹腔压力增加，可能压迫膀胱，导致尿液无法正常排出，从而发生漏尿的现象。对于肾绞痛者，建议遵照医师意见给予非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛治疗。
4.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯膀胱壁，导致膀胱容量减少，储存尿液的能力降低。咳嗽会引起腹压增大，进一步缩小膀胱容积，导致尿液不能被有效控制而发生漏尿。确诊后，若无手术禁忌证，则应尽早行经尿道膀胱肿瘤电切术。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，且病灶有缓解-复发模式。这种疾病会影响大脑中的神经信号传导，导致尿道括约肌失去张力，从而引起尿失禁的症状。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙注射液、醋酸片等糖皮质激素类药物减轻病情。
针对咳嗽漏尿的情况，建议患者及时就医进行泌尿系统超声检查以及尿流动力学评估以确定诊断。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免憋尿，以减少泌尿系感染的风险。
2025-02-05 11:27
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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