发病时间：不清楚
人流术后47天没有来例假
补充说明：人流术后47天没有来例假
2023-08-14 21:33
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
人流术后47天没有来例假，可能与内分泌紊乱、宫腔粘连、再次怀孕、宫腔残留、宫颈粘连等原因有关，患者需要根据不同原因采取对应处理。
1、内分泌紊乱
人流术后如果患者不注意休息，过度劳累，容易导致体内激素水平紊乱，诱发内分泌紊乱，就会导致月经失调，出现月经推迟的情况。患者平时要调整好生活习惯，避免过度劳累，多休息。
2、宫腔粘连
如果在人流术后，患者没有做好护理措施，导致宫腔受到细菌感染，会诱发宫腔粘连，导致月经失调，出现月经推迟的情况。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。必要时还可以采取手术治疗，比如宫腔镜手术。
3、再次怀孕
如果在人流术后，患者没有做好避孕措施，导致再次怀孕，也会出现月经推迟的情况。患者可以及时到医院进行抽血检查，判断是否怀孕。如果确诊怀孕，患者可以遵医嘱定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况。
4、宫腔残留
如果在人流术后，宫腔内有残留的胚胎组织，会导致子宫内膜无法正常脱落，就会导致月经推迟。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。必要时还可以进行再次刮宫术治疗。
5、宫颈粘连
如果在人流术后，患者没有做好护理措施，导致宫颈管发生粘连，会影响到经血的正常排出，导致月经推迟。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。必要时还可以采取手术治疗，比如宫颈扩张术。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:49
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
