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脊柱骨折压迫神经怎么治疗
补充说明：脊柱骨折压迫神经怎么治疗
2024-07-08 14:45
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
脊柱骨折压迫神经可以采取手术治疗、椎板减压术、椎管扩大术等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位内固定术、椎体成形术等。例如，在切开复位内固定术中，医生会通过切口暴露骨折部位并使用器械将其复位，然后用螺钉或钢板固定。手术治疗是直接解决脊柱骨折压迫神经的有效手段，通过恢复脊柱结构的稳定性来减轻神经受压情况。适用于严重的脊柱骨折导致神经功能障碍或疼痛无法缓解的情况。
2.椎板减压术
椎板减压术是一种外科手术，主要目的是去除压迫神经的骨性结构。如在手术过程中，医生可能需要切除部分椎板以扩大椎管空间。此手术通过减少椎管内的压力，从而减轻对神经根的压迫，改善患者的症状。适用于因脊柱骨折引起的椎管狭窄或神经根受压明显的患者。
3.椎管扩大术
椎管扩大术涉及切除部分椎间盘组织或椎弓根，以增加椎管容积。例如，医生可能会采用微创技术进行椎管扩大术。该手术旨在扩大椎管，为神经提供更多的空间，减少其受到的压力，进而缓解神经压迫的症状。适用于由于脊柱骨折导致椎管狭窄或神经根受压较重的患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，逐渐恢复日常活动能力，同时注意保持良好的姿势和体重管理，以预防再次受伤。
2024-07-08 16:28
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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