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妄想型精神分裂症怎样止痛
补充说明：妄想型精神分裂症怎样止痛
2024-08-24 22:17
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
妄想型精神分裂症可以通过抗精神病药物、镇痛剂、心理疗法等措施进行止痛治疗。
1.抗精神病药物
针对妄想型精神分裂症的疼痛症状，医生可能会开具奥氮平、利培酮等抗精神病药物。这些药物通过调节大脑中的神经递质平衡来缓解患者的异常思维和行为。抗精神病药物能够稳定患者的情绪，减少因情绪波动引起的不适感，从而达到止痛的效果。适用于妄想型精神分裂症患者出现的疼痛症状，特别是由幻觉、妄想等精神症状导致的疼痛。
2.镇痛剂
对于妄想型精神分裂症患者伴随的疼痛，可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬或阿司匹林来减轻疼痛。这类药物能抑制前列腺素的合成，降低炎症反应，从而缓解疼痛。镇痛剂通过阻断神经传递物质的产生，减少疼痛信号传导，起到止痛的作用。当妄想型精神分裂症患者出现明确的疼痛时，可考虑使用镇痛剂以缓解其痛苦感受。
3.心理疗法
心理疗法可能包括认知行为疗法或团体治疗，旨在帮助患者识别并改变不健康的思维模式，提高应对能力。例如，认知行为疗法会教授患者如何识别和挑战自己的不合理信念，从而改善情绪状态。心理疗法通过调整患者的心理状态，减少由于负面情绪引发的疼痛感觉，进而达到止痛的目的。适用于妄想型精神分裂症患者出现的疼痛，特别是在疾病早期或轻度阶段，以及配合其他治疗手段的情况下。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和药物副作用，确保安全有效。同时，建议患者保持规律的生活作息，适当参加体育锻炼，有助于改善身体状况，促进康复。
2024-08-26 09:11
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向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
