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化脓性脑膜炎出院时必须复查腰穿吗
补充说明：化脓性脑膜炎出院时必须复查腰穿吗
2024-06-06 17:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
化脓性脑膜炎出院时是否需要复查腰穿需视病情而定，通常情况下，如果患者在住院期间接受充分治疗且无并发症，可能不需要复查。
化脓性脑膜炎的诊断通常需要进行腰穿检查，以评估脑膜炎的程度和治疗效果。如果患者在住院期间接受了充分的抗生素治疗，并且没有出现严重的并发症，如颅内高压或脑积水，那么在出院时可能不需要再次进行腰穿。然而，如果患者的病情较为复杂，存在高复发风险或者治疗过程中出现了新的临床表现，如头痛加剧、意识障碍等，则建议及时复查腰穿，以便监测病情变化并调整治疗方案。
若患者在住院期间出现严重并发症，如硬膜下积液或颅内压增高，可能需要通过腰穿来评估这些并发症的情况。
此外，出院后应密切观察患者的症状变化，如有发热、头痛或其神经系统异常，应及时就医。
2024-06-07 12:17
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
