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宫颈原位癌必须全切子宫吗
补充说明：宫颈原位癌必须全切子宫吗
2024-05-28 10:35
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
宫颈原位癌不一定需要全切子宫，具体取决于病变范围及患者年龄、生育需求等因素。
宫颈原位癌是早期宫颈癌，病变仅限于宫颈表面，未侵入深层组织，一般不需要进行全子宫切除术。对于年轻且有生育需求的女性，可以通过局部病灶切除或锥切手术来治疗，保留子宫。而对于高龄女性或无生育需求者，则可能考虑全子宫切除术以降低复发风险。在处理时应综合考虑患者的个体情况，由专业医生制定合适的治疗方案。
如果宫颈原位癌已经发展为浸润性癌或存在多个病变区域，可能需要扩大手术范围，包括子宫切除以及盆腔淋巴结清扫等。
术后需定期复查，通常建议每3-6个月进行一次妇科检查，并根据医生建议进行宫颈抹片或HPV检测，以便及时发现任何异常变化。同时保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，加强营养摄入，增强免疫力。
2024-05-28 15:04
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
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