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运动激发试验怎么做
补充说明：运动激发试验怎么做
2023-09-23 05:40
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
运动激发试验是通过给患者注射药物，观察患者的反应，来判断患者是否存在冠状动脉痉挛的一种检查方法。
运动激发试验是一种无创的检查方法，通过给患者注射药物，观察患者的反应，来判断患者是否存在冠状动脉痉挛的一种检查方法。在进行运动激发试验时，一般需要在医生指导下，将药物注射到患者的冠状动脉内，观察患者的症状，如果患者在注射药物后，出现心跳加快、血压升高、胸闷、胸痛等症状，则可以判断患者存在冠状动脉痉挛。
冠状动脉痉挛是指冠状动脉发生一过性的收缩，导致血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，常表现为胸闷、胸痛、气短等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
在进行运动激发试验前，患者需要注意保持良好的心态，避免情绪激动、紧张等，以免影响检查结果。另外，患者还要注意避免过度劳累，以免加重心脏负担，引起不适症状。
2023-09-24 20:08
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
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