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回肠末端增厚什么原因
补充说明：回肠末端增厚什么原因
2023-07-14 09:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
回肠末端增厚可能是由细菌感染、寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于致病菌如沙门氏菌、大肠杆菌等侵入肠道黏膜，导致局部炎症反应和组织损伤，进而引起回肠末端增厚。抗生素治疗是主要手段，例如头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等可以有效抑制或杀死致病菌。
2.寄生虫感染
寄生虫在肠道内繁殖可刺激免疫系统产生炎症反应，导致回肠末端出现水肿、增厚等情况。驱虫药物可用于治疗，如阿苯达唑、甲硝唑等，通过干扰寄生虫生长周期来达到去除目的。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素和环境因素共同作用下诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致回肠末端增厚。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂进行治疗，具有抗炎效果。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生异常免疫应答，可能导致回肠末端淋巴滤泡增生，从而表现为回肠末端增厚。抗结核药物治疗是关键，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的发生。
5.巨球蛋白血症
骨髓中浆细胞恶性克隆性增殖所致血液中单克隆IgM水平持续增高，高浓度的IgM可能会导致回肠末端粘连而变厚。临床常采用联合化疗方案，如环磷酰胺++氟达拉滨+环孢素A等，能够缓解病情发展。
建议定期复查肠镜检查以及便常规加潜血试验，以便及时发现并处理任何可能的病变。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于维护肠道健康。
2024-04-11 12:44
举报方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
回肠末端增厚可能是肠结核、克罗恩病、结肠癌等原因引起的。
1、肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染性疾病。肠结核可导致肠道出现水肿、溃疡、出血等症状，从而引起回肠末端增厚。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
2、克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及口腔至肛门的任何部位。克罗恩病可导致肠道出现水肿、溃疡、出血等症状，从而引起回肠末端增厚。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、结肠癌
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。结肠癌可导致肠道出现水肿、溃疡、出血等症状，从而引起回肠末端增厚。患者可以通过手术进行治疗。
除了以上因素，还可能是肠息肉、肠结核等引起的。
2023-07-19 22:48
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
