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腹膜透析漂管如何处理
补充说明：腹膜透析漂管如何处理
2023-08-28 22:20
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
腹膜透析时如果出现漂管，需要根据具体情况进行判断，可能是由于操作不当、腹腔感染、腹腔内出血、腹膜功能障碍、肠梗阻等原因导致。
1、操作不当
如果在腹膜透析的过程中，由于操作不当，导致腹腔内的透析液出现了移位，使液体无法正常排出，就会导致漂管的情况出现。建议患者及时到正规医院，在医生的操作下重新置管。
2、腹腔感染
腹腔感染是指腹膜透析相关的腹腔内感染，可能是由于患者没有注意局部卫生、腹膜透析时无菌操作不当等原因导致。由于腹腔感染会导致腹膜透析液中出现大量的炎性渗出物，如果没有及时进行治疗，就会导致漂管的情况出现。建议患者及时到正规医院，在医生的指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行治疗。
3、腹腔内出血
腹膜透析时如果患者不注意饮食，导致腹腔内出血，也可能会出现漂管的情况。建议患者及时到正规医院，在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗。必要时，还可进行手术治疗。
4、腹膜功能障碍
腹膜功能障碍是指腹膜对透析液中的溶质、水分的清除功能障碍，可能与腹膜损伤、腹膜炎症等因素有关。临床上一般会表现为腹痛、腹胀等症状，部分患者可能会出现漂管的情况。建议患者可以在医生指导下通过腹膜透析的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与腹腔内炎症、肠道粘连等因素有关。临床上一般会表现为腹痛、呕吐等症状，患者可能会出现漂管的情况。建议患者可以在医生指导下通过胃肠减压的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:29
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
