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肾动脉栓塞怎么治
补充说明：肾动脉栓塞怎么治
2024-08-24 21:45
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肾动脉栓塞可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常使用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓。例如，在确诊后立即开始静脉注射尿激酶。溶栓治疗通过激活人体自身的纤溶系统来溶解血栓，恢复肾动脉的血液供应。此过程需迅速进行以减少组织损伤。适用于急性期肾动脉栓塞且无禁忌症的患者，如症状突然发作并伴有严重肾功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可采用华法林、利伐沙班等药物预防新的血栓形成。例如，长期口服华法林调整剂量至INR目标范围。抗凝治疗通过抑制凝血因子活性，防止新血栓形成，从而保护已受损的肾脏。需要监测凝血指标以确保安全有效。适用于慢性或复发性肾动脉栓塞，以及有高凝状态但不适合溶栓的患者。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺肾动脉造影及支架植入术。例如，在影像引导下置入肾动脉支架扩大血管。介入治疗利用导管技术直接进入肾动脉，解除狭窄或重建通畅，恢复肾血流。主要针对无法通过溶栓或抗凝治疗缓解的病例。适用于复杂或解剖结构特殊的肾动脉栓塞，如多发性或长段病变，或合并其他血管疾病的情况。
肾动脉栓塞患者应遵循医嘱，定期复查肾功能和血压，同时注意饮食均衡，限制盐分摄入，保持充足水分摄入，有助于促进血液循环，降低再次发生栓塞的风险。
2024-08-26 09:07
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肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成，由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断，肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死。
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