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瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片有什么区别
补充说明：瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片有什么区别
2024-06-20 14:53
瑞舒伐他汀钙片 阿托伐他汀钙片 高胆固醇血症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心血管疾病
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片均归类为降脂药物，广泛用于治疗高胆固醇血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病，这两者主要在核心成分、适用范围、覆盖群体等方面有区别：
1. 核心成分：从药物核心成分来看，瑞舒伐他汀钙片的核心是瑞舒伐他汀钙，而阿托伐他汀钙片则以阿托伐他汀钙为主要成分。
瑞舒伐他汀钙片主要适用于经饮食控制和其他非药物治疗（如运动治疗、减轻体重等）仍不能适当控制血脂异常的患者。这些患者可能患有原发性高胆固醇血症，存在胆固醇异常、甘油三酯异常和低密度脂蛋白异常等。
2. 适应症：在适用范围上，阿托伐他汀钙片不仅限于治疗高胆固醇血症，它还展现出了在冠心病及其合并高胆固醇血症治疗中的独特价值。以知名品牌立普妥（阿托伐他汀的一种商品名）为例，该药物能大幅度降低“坏胆固醇”水平，优化血脂状况，有效遏制斑块的形成，从而降低心肌梗死、脑梗死等严重心脑血管事件的潜在风险。并且，阿托伐他汀钙片立普妥经过了大量严格的临床研究，数据支持广泛，患者使用经验也更为丰富。
3. 适用人群：此外，在患者群体的适用性上，阿托伐他汀钙片也体现出了更广泛的覆盖范围，特别是对于那些常伴有肾功能异常的糖尿病患者而言，阿托伐他汀钙片是一个更为适宜的选择。相比之下，瑞舒伐他汀在糖尿病患者中可能对肾功能产生较大影响，因此在使用时需更加谨慎。
因此，在选择降脂药物时，医生会根据患者的具体情况、药物的适应症、禁忌症以及药物相互作用等因素进行综合考虑。
2024-08-20 11:34
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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