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眼科重症肌无力怎样止痛
补充说明：眼科重症肌无力怎样止痛
2024-07-08 11:52
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼科重症肌无力的止痛措施包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
1.药物治疗
针对眼部重症肌无力引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。这些药物通过抑制前列腺素的合成来缓解炎症反应和减轻疼痛。非甾体抗炎药能够减少局部组织的炎症反应，从而降低神经肌肉接头处的兴奋性，改善症状。适用于轻度至中度的眼部疼痛，但需注意可能的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.手术治疗
对于严重的视力下降或眼肌麻痹，可考虑行胸腺切除术以去除潜在的免疫异常源。手术通常在全身麻醉下完成，需要由经验丰富的外科医生执行。胸腺是T淋巴细胞的主要定居场所，也是自身免疫性疾病的重要发病部位。胸腺切除术可以消除胸腺中的异常免疫活性细胞，从而改善重症肌无力的症状。适用于经过其他治疗无效且病情进展迅速的患者。
3.物理治疗
冷敷或热敷可用于缓解眼部不适感，例如用冰袋或温毛巾轻轻覆盖受影响区域。每次持续数分钟，每日多次重复。冷敷有助于收缩血管，减少肿胀和疼痛；而热敷则能促进血液循环，缓解肌肉紧张。适用于轻微的眼部疼痛或不适，作为辅助手段配合其他治疗。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整用药剂量，避免自行增减药量。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有利于疾病的恢复。
2024-07-08 16:10
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜的乙酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发与缓解倾向的慢性自身免疫性疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
