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怎么补充维生素D
补充说明：怎么补充维生素D
2024-09-06 11:31
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程梦婕 主治医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：肥胖、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、高脂血、高尿酸血症、慢性肾脏病等疾病的营养治疗
提问
补充维生素D可以通过饮食补充富含维生素D的食物、增加日晒时间以及药物治疗。
1.饮食补充
富含维生素D的食物包括鱼类，如鲑鱼、鳕鱼和金枪鱼，以及蛋黄和牛奶等。这些食物可以作为日常饮食的一部分，有助于补充维生素D。
2.日晒
皮肤也可以合成维生素D，因此在阳光充足的天气里进行适度的户外活动，如散步或骑自行车，可以促进维生素D的合成。但应避免在强烈阳光下长时间暴露以防止皮肤损伤。
3.药物治疗
如果通过饮食和日晒无法达到足够的维生素D水平，医生可能会建议使用口服或注射形式的维生素D补充剂。使用前需咨询医生，并按照医嘱服用。
建议定期监测血液中的25-羟基维生素D水平以评估补充效果，并根据需要调整摄入量或治疗方案。
2024-09-06 14:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
