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支气管狭窄严重吗
补充说明：支气管狭窄严重吗
2024-05-06 19:06
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄是否严重取决于其对呼吸功能的影响程度以及是否存在并发症。
支气管狭窄严重程度因个体差异而异，与病因、气道阻塞程度有关。轻度支气管狭窄可能通过药物治疗缓解，重度狭窄可能需手术干预。严重者还可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状，甚至会引起肺部感染，加重病情。
支气管狭窄还应考虑是否存在继发性病变，如慢性炎症或感染引起的瘢痕组织形成，这些因素可能导致气道永久性狭窄。此外，吸烟、长期接触有害颗粒物、遗传等因素也可能增加患支气管狭窄的风险。
支气管狭窄患者需要定期监测呼吸功能，避免吸烟和污染环境，并在必要时使用肺康复训练以改善通气能力。对于有症状且影响生活质量的病例，建议及时就医评估是否需要行支气管扩张术或经皮内镜下支架植入术。
2024-05-06 19:28
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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