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胰十二指肠手术后胰瘘怎么办
补充说明：胰十二指肠手术后胰瘘怎么办
2024-08-24 23:16
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
胰十二指肠手术后胰瘘可采取营养支持、生长抑素、胰酶抑制剂等治疗措施。
1.营养支持
营养支持包括静脉输液、口服营养补充等。例如，在患者无法经口进食时，可通过静脉给予葡萄糖溶液以提供能量。通过营养支持可以维持患者的正常生理功能，促进伤口愈合，预防并发症的发生。适用于术后恢复期、消化道功能障碍等情况。
2.生长抑素
生长抑素可以通过皮下注射或静脉滴注的方式使用，如奥曲肽。生长抑素能够减少胰腺分泌，从而降低胰管压力，有助于控制胰瘘的情况。适用于胰瘘引起的严重腹痛、恶心呕吐等症状。
3.胰酶抑制剂
常用的胰酶抑制剂有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，可抑制胃酸分泌，保护胰腺免受自身消化。由于胰十二指肠手术可能导致胰腺损伤，进而引发胰腺炎，而胰腺炎又会加重胰瘘的症状，因此需要抑制胃酸分泌来减轻炎症反应。适用于因胰瘘导致的上消化道出血、溃疡等问题。
此外，患者应保持切口清洁干燥，避免感染，同时密切监测病情变化，如有异常应及时就医。
2024-08-26 09:18
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
多发人群：胰腺手术后患者
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
