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距骨坏死能走路吗
补充说明：距骨坏死能走路吗
2024-05-27 11:13
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
距骨坏死患者的行走能力取决于病变程度，轻度病变可能允许部分负重活动，但严重者可能无法正常行走。
距骨坏死是由于血液供应不足导致的距骨组织死亡，病变程度决定了患者的行走能力。轻度病变时，患者可能仍能进行部分负重活动，但随着病变加重，关节僵硬和功能丧失会逐渐加剧，最终导致完全无法行走。因此，距骨坏死患者的行走能力与病变程度密切相关，建议定期复查以评估病情进展。
若出现剧烈疼痛或持续性肿胀，应避免强行行走，以免加重损伤。此外，如果存在骨折、感染等情况，也可能影响距骨的功能，进而影响行走能力。
在确诊为距骨坏死后，应遵循医嘱，采取适当的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等，以延缓病变进程，保护剩余的健康组织，提高生活质量。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动等，有助于促进康复。
2024-05-27 15:57
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
