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周围血管病怎样止痛最有效的方法
补充说明：周围血管病怎样止痛最有效的方法
2024-07-04 11:00
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
周围血管病的止痛方法可以采取药物治疗、血管扩张剂、抗凝药物等措施。
1.药物治疗
非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛。通常建议按需服用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。适用于轻至中度的周围血管疾病引起的疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响肾脏功能。
2.血管扩张剂
硝酸甘油片是一种常用的血管扩张剂，可舌下含服或喷雾吸入。其能迅速降低外周血管阻力，增加血流量，改善局部血液循环，从而缓解疼痛。适用于因动脉狭窄导致的间歇性跛行等症状，但不宜用于严重低血压患者。
3.抗凝药物
华法林是常见的口服抗凝药物，需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。此药通过抑制凝血因子活性来防止血栓形成，预防血管阻塞，进而减轻疼痛。适用于有血栓风险、存在深静脉血栓或肺栓塞史的周围血管疾病患者。
在使用任何止痛药物时，应遵循医嘱，避免与其他药物相互作用。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制病情进展和减轻疼痛。
2024-07-04 17:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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