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笑会漏尿是怎么回事
补充说明：笑会漏尿是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
笑会漏尿可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、前列腺增生、多发性硬化症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。当患者大笑时，腹压增加，加剧了尿液的泄漏。可通过盆底肌肉训练、使用阴道托等非手术方法改善症状，严重时可考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱过度活动引起的尿意强烈而无法控制的情况发生。笑可能通过神经反射增强膀胱收缩，从而引起尿失禁。药物治疗是主要手段，常用抗胆碱药如索利那新片、奥昔布宁片等来缓解膀胱过度活动的症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱炎症反应，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感度增高，在受到外界因素影响下易出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道，导致排尿困难和尿潴留，使患者难以控制排尿。大笑时腹压增加，可能导致尿液不由自主地流出。患者可以在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物以降低膀胱颈和前列腺平滑肌张力，从而改善排尿障碍。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，病变累及脑白质、脊髓等部位，导致神经信号传导异常。这可能会干扰对膀胱和肠道的控制，引起尿失禁。患者需要遵医嘱使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行治疗，也可配合应用硫唑嘌呤片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂延缓病情进展。
建议关注尿液的颜色、气味是否正常，以及是否存在疼痛感。必要时，可以进行超声波检查、尿流动力学测试或直肠指诊以评估泌尿系统和肛门括约肌的功能状态。
2024-04-20 09:06
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
