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后天性气管食管瘘怎么治疗
补充说明：后天性气管食管瘘怎么治疗
2024-07-04 10:46
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
后天性气管食管瘘可采取气管食管瘘修补术、食管成形术、抗感染治疗等措施进行治疗。
1.气管食管瘘修补术
气管食管瘘修补术通常采用开胸手术，在直视下将瘘口缝合闭合。此方法通过直接修复瘘口，恢复气管和食管之间的正常解剖关系。术后需密切观察患者呼吸情况及吞咽功能恢复情况。适用于因外伤、炎症等原因导致的急性期气管食管瘘。
2.食管成形术
食管成形术可能包括使用生物材料如支架或自体组织移植来支撑受损的食管壁。该手术旨在重建食管结构，防止食物反流至气管。手术后需要定期随访以评估效果并处理并发症。适用于慢性或复发性的气管食管瘘，尤其是由于先天畸形或肿瘤引起的长期瘘孔。
3.抗感染治疗
抗感染治疗可能包括口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片或静脉注射头孢曲松钠等。此治疗可控制由细菌感染引发的气管食管瘘，减少进一步损伤。治疗期间应根据药敏结果调整用药方案。对于某些非机械性原因导致的暂时性气管食管瘘，如感染性肺炎或口腔疾病，可以考虑短期应用抗生素。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，保持良好的营养摄入，避免进食过快或过于辛辣刺激的食物，以减少误吸的风险。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗策略。
2024-07-04 17:43
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气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
