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先兆性流产吃黄体酮管用吗
补充说明：先兆性流产吃黄体酮管用吗
2024-05-28 11:01
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
先兆性流产时，黄体酮可以作为辅助治疗手段，尤其在黄体功能不足的情况下。
黄体酮是维持妊娠的重要激素，它能抑制子宫收缩，减少子宫对胚胎的刺激，从而降低流产的风险。因此，对于由黄体功能不足引起的先兆性流产，使用黄体酮可以起到一定的保胎作用。但是，如果先兆性流产是由其他非内分泌因素引起的，则单纯使用黄体酮可能效果有限。在这种情况下，建议及时就医，进行详细的医学评估和必要的治疗。
若出现阴道出血、腹痛等症状，应避免过度劳累和剧烈运动，保持充足的休息，同时注意个人卫生，避免感染。
建议定期复查孕酮水平，并结合超声检查来监测胎儿发育情况。若症状持续或加重，应及时就医以获得专业指导和适当的治疗措施。
2024-05-28 15:06
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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