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吐出来的黄水是苦的是怎么回事
补充说明：吐出来的黄水是苦的是怎么回事
a******W 2024-12-26 11:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吐出来的黄水是苦的可能是胆汁反流、慢性胆囊炎、胆管炎、肝硬化、胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁反流
由于幽门括约肌功能失调、胃肠动力异常等原因导致含有胆汁的消化液逆流入食道，引起胆汁反流。当胆汁进入胃和十二指肠时，其中的胆盐可刺激胃黏膜，产生胆汁性呕吐。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病，在炎症因子的作用下会导致胆囊收缩功能下降，从而影响胆汁排出，出现胆汁淤积的情况。胆汁中的胆红素经过氧化后形成胆绿素，进而使胆汁呈现绿色或苦味。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物缓解不适。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当炎症累及到胆管壁时，会引起局部水肿和渗出，此时胆汁流出受阻，可能会发生返流，导致胆汁颜色改变并伴随苦味。此外还可能伴有腹痛、发热等症状。针对胆管炎，可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素类药物控制感染。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能，无法有效地分泌胆汁，导致胆汁逆流入胃肠道，引起胆汁的颜色和味道发生变化。同时，肝硬化的患者会出现脾肿大、脾功能亢进等问题，导致白细胞减少，免疫力下降，容易感染。对于肝硬化的患者，需要积极寻找原发病因，如酒精性肝病、病毒性肝炎等，并给予相应治疗，例如酒精性肝病患者需戒酒，病毒性肝炎患者则需接受抗病毒治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎发作时，胰腺组织受到损伤，导致胰液外溢进入血液循环中，其中的胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶，对自身组织造成消化作用，引起局部组织坏死和出血。这些因素可能导致胆汁从受损的胰腺漏入腹腔，随血液流动至其他部位，包括口腔和呼吸道，引起口苦、咽部烧灼感以及咳嗽等症状。轻症急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症急性胰腺炎患者则需及时手术干预，如胰腺穿刺引流术、胰腺切除术等。
建议定期复查腹部超声、电子胃镜等相关检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂、辛辣食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-12-26 11:51
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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