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足月小样儿为什么不喝奶不喝水？
补充说明：足月小样儿为什么不喝奶不喝水？
a******W 2024-01-24 12:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
足月小样儿不喝奶不喝水可能是先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、先天性代谢异常、脑损伤后遗症、胃肠道功能紊乱等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以评估婴儿健康状况并接受适当治疗。
1.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足引起的内分泌疾病，会导致新陈代谢率降低，影响生长发育和神经系统的发育。这会影响婴儿的食欲和消化吸收能力。新生儿筛查可以早期发现并诊断先天性甲低，通过口服甲状腺素替代疗法进行治疗，如左旋甲状腺素钠片、干甲状腺片等。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏导致雄激素水平升高，进而抑制了垂体前叶促黄体生成素的分泌，使泌乳素分泌减少，从而引起母乳喂养困难。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物以改善症状，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指个体出生时就存在的某种代谢障碍，可能导致营养物质不能被充分利用或者产生毒性代谢产物，进而影响食欲和水盐代谢平衡。针对不同类型的先天性代谢异常有相应的特殊饮食管理方案和营养支持计划，需要在专业医生指导下制定并执行，如苯丙酮尿症患儿需配制无苯丙氨酸奶粉。
4.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症可能影响中枢神经系统对摄食行为的控制，导致食欲减退或厌食，进一步发展为脱水状态。儿童脑瘫的康复训练主要包括运动疗法、物理疗法、作业疗法、言语疗法等，旨在提高患儿的生活自理能力和生活质量。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指各种原因导致的胃肠动力障碍，当胃排空延迟时，食物长时间停留在胃内，会引起恶心呕吐的症状，此时就会出现不吃东西的情况发生。建议患者顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，也可以适当散步，也有助于缓解不适症状。
针对足月小样儿不喝奶不喝水的情况，建议监测宝宝的体重增长情况，定期评估生长曲线。必要时，应进行血生化检查、甲状腺功能测定以及基因检测，以排除其他潜在的代谢疾病。
2024-04-06 17:51
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足月小样儿是指出生体重比同龄正常体重低25%的小样儿中最常见的，胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下的小样儿。 世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g，其中足月小于胎龄儿占30%-40%，我国小于胎龄儿发病率为5%-10%，占低出生体重儿的 50%-60%，足月小于胎龄儿体重多在2500g以下，非匀称型较多，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。
多发人群：新生儿
临床检查：新生儿甲状腺功能
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
比卡鲁胺片
与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
