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胃底静脉曲张大出血还有救吗

发病时间:不清楚

胃底静脉曲张大出血还有救吗

补充说明:胃底静脉曲张大出血还有救吗

2025-02-06 11:44

胃底静脉曲张 出血 休克 失血性休克 窒息 消化 反流 血管 生长抑素 硬化剂注射 支架 外科手术 肝硬化 糙米

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精选回答(1)

周中银 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:消化不良

提问

胃底静脉曲张大出血是极其凶险的情况,但并非没有救治的可能,及时且恰当的治疗对挽救患者生命至关重要。若能在短时间内有效止血、纠正休克并处理原发病,患者仍有生存希望。

  • 胃底曲张的静脉壁薄且压力高,一旦破裂,短时间内就会大量出血。这种出血速度极快,可迅速导致患者出现失血性休克,若未能及时处理,会危及生命。例如,出血引发的休克会导致重要脏器供血不足,造成心、脑、肾等器官功能损害,甚至衰竭。而且,出血还可能引发窒息风险,因为大量血液涌入消化道,可能反流至气道,阻塞呼吸道。这些严重后果都让胃底静脉曲张大出血成为极其危急的病症,救治难度大。
  • 然而,针对此类情况有一系列有效的治疗手段。首先,患者可遵医嘱使用血管活性药物,如生长抑素及其类似物,可减少内脏血流,降低门静脉压力,从而达到止血目的。同时,可给予输血、补液等抗休克治疗,维持患者生命体征稳定。其次,内镜下治疗是重要手段,如内镜下套扎术、硬化剂注射等,能直接作用于出血部位,实现快速止血。再者,介入治疗如经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术,也可有效降低门静脉压力,控制出血。对于部分患者,若病情允许,外科手术也可作为治疗选择,如门体分流术等。通过这些综合治疗措施,许多患者能够成功止血,脱离生命危险。

一旦发生胃底静脉曲张大出血,建议患者立即就医。在等待救援过程中,保持侧卧位,防止血液误吸。到达医院后,患者及家属要积极配合医生治疗,详细告知医生既往病史,如是否有肝硬化等基础疾病。治疗后,患者需严格遵医嘱,避免食用粗糙、坚硬食物,如坚果、糙米等,防止再次划破曲张静脉。

2025-02-06 11:45

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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