发病时间：不清楚
食管裂孔疝的病因有哪些
补充说明：食管裂孔疝的病因有哪些
2024-07-08 13:08
我要咨询
精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
食管裂孔疝可能是由膈肌松弛、腹内压增高、先天性发育异常等引起的。
1.膈肌松弛
膈肌松弛是指膈肌的张力下降，导致其不能有效地支撑上腹部器官，从而使得这些器官通过食管裂孔进入胸腔。这种松弛状态使得食管裂孔的张力降低，容易发生疝。针对膈肌松弛引起的食管裂孔疝，手术治疗是主要手段。如腹腔镜下膈肌修补术，通过缩小食管裂孔或加强其张力来解决疝的问题。
2.腹内压增高
腹内压增高是指腹腔内的压力超过正常范围，当腹内压持续升高时，会增加腹腔内的压力，从而导致胃部向上推移并穿过食管裂孔进入胸腔。对于由腹内压增高引起的食管裂孔疝，治疗通常包括改变生活方式和药物治疗。例如，使用抗酸药如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可以减少胃酸分泌，从而减轻疝的症状。
3.先天性发育异常
先天性发育异常是指在胚胎发育过程中出现的结构异常，包括食管裂孔的大小和位置异常。这些异常可能导致食管裂孔的张力不足，从而容易发生疝。对于由先天性发育异常引起的食管裂孔疝，可能需要手术治疗来修复或加强裂孔。例如，经胸或经腹的食管裂孔疝修补术可以改善疝的情况。
食管裂孔疝的诊断通常需要进行胃镜检查和X光检查。患者应避免食用过多油腻、辛辣或酸性食物，以减少胃酸反流的风险，并保持健康的体重以降低腹内压增高的风险。
2024-07-08 16:18
举报相关问题
向医生提问
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
