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血管性痴呆吃什么药效果最好
补充说明：血管性痴呆吃什么药效果最好
a******W 2024-11-20 11:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆患者可在医生指导下使用多奈哌齐、利斯的明、美金刚、奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。由于血管性痴呆的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能，改善大脑功能。起效时间因个体差异而异，通常需要数周至数月的时间才能观察到明显的效果。
2.利斯的明
利斯的明可用于治疗血管性痴呆。其能促进中枢神经突触间乙酰胆碱的合成和释放，提高突触后膜受体的敏感性，对抗胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，延长乙酰胆碱的作用时间。使用时需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，一般可自行缓解。
3.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品通过阻断NMDA受体而起到抑制谷氨酸过度放电的作用，从而减轻神经元损伤。服用时应监测肾功能，因为该药物主要经肾脏代谢。
4.奥拉西坦
奥拉西坦用于脑卒中、颅脑外伤等引起的认知障碍及记忆力减退。本品具有促进磷酰胆碱生物合成，增加磷酰胆碱和磷酰乙醇胺含量，促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺转化，进而促进大脑代谢，使大脑兴奋性氨基酸浓度下降，抑制氧自由基产生，保护细胞膜结构完整性。建议患者饭前空腹口服以提高吸收效率。
5.吡拉西坦
吡拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及思维障碍。本药能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺的合成，改善大脑皮层的信息传递过程，有助于改善记忆。对于有哮喘史者要慎用此药，以免诱发过敏反应。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对血管性痴呆，除上述药物外，还可遵医嘱使用抗血小板药物进行干预，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可以预防脑梗死的发生，延缓病情进展。
2024-11-20 11:41
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
