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脉压差大是什么原因应怎样治疗
补充说明：脉压差大是什么原因应怎样治疗
a******W 2023-09-27 00:03
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.原发性高血压
当血压长期处于较高的状态时，会导致舒张压升高，而收缩压也会随之增高。若未及时控制，可导致心脏负荷增加，引起心肌肥厚、心室壁增厚等病理变化，进而影响心脏泵血功能。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者后天疾病引起的主动脉瓣口变小，从而导致血液从左心室流入主动脉受阻，使收缩期左心室需要更加强烈地收缩才能将血液射入主动脉，因此导致了较大的脉压差。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议采取手术治疗如经皮球囊主动脉瓣植入术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心率上升，此时心脏的工作量增加，收缩压也随之升高；同时甲状腺激素还具有促进脂肪分解的作用，使得外周血管阻力降低，故而出现舒张压下降的现象。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起水钠潴留和血压升高。此外，肾动脉狭窄还会导致肾小球旁细胞分泌肾素增多，促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统进一步激活，加剧血压升高的效应。患者可以遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮腔内肾动脉扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
5.糖尿病
高血糖状态下，胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，从而使血压升高。另外，高血糖状态下的代谢紊乱会加重心血管系统的负担，进一步推动血压上升。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来稳定病情。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动以及戒烟限酒。如有必要，可能需要进行血脂检测、尿液分析以及超声心动图检查以评估心血管状况。
2024-05-06 00:54
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
