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乳酸性酸中毒如何调理好身体
补充说明：乳酸性酸中毒如何调理好身体
2024-09-01 23:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒可以通过补液治疗、胰岛素疗法、碳酸氢盐治疗等措施进行调理。
1.补液治疗
患者可能需要静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等液体以恢复血容量。例如，可以使用0.9%氯化钠注射液液。通过补充丢失的体液，维持电解质平衡，改善组织灌注，从而缓解症状。此方法适用于因脱水导致的乳酸性酸中毒。对于轻度至中度的乳酸性酸中毒，补液治疗是基础治疗手段。
2.胰岛素疗法
医生可能会给予患者短效或速效人胰岛素，根据血糖水平调整剂量。如每小时给予4-8单位的人胰岛素。胰岛素能够促进细胞利用血液中的葡萄糖产生能量，降低血液中的乳酸浓度。适合于糖尿病合并乳酸性酸中毒的情况。当高血糖状态引起乳酸性酸中毒时，胰岛素治疗有助于纠正代谢紊乱。
3.碳酸氢盐治疗
可采用口服或静脉给药的方式，如口服碳酸氢钠片或静脉滴注碳酸氢钠注射液液。碳酸氢盐能直接碱化血液，提高pH值，减少乳酸积累。适用于由肾脏功能障碍引起的乳酸性酸中毒。针对肾衰竭导致的乳酸性酸中毒，碳酸氢盐治疗可以帮助调节酸碱平衡。
此外，建议患者定期监测血糖和电解质水平，保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒和摄入含酒精饮料，同时注意控制碳水化合物的摄入量，以预防乳酸性酸中毒的发生。
2024-09-02 10:44
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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