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为什么要做肺部纤支镜
补充说明：为什么要做肺部纤支镜
a******W 2024-11-25 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做肺部纤支镜检查是为了观察气道病变情况，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌等，也可用于诊断肺栓塞。此操作属于有创性检查，需在医生指导下进行。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，引起咳嗽、咳痰等症状。纤支镜检查有助于观察病变部位和程度。通过纤支镜直接观察到病变部位，采集组织样本进行病理学分析，进一步确定诊断。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管壁破坏、弹性减弱引起的慢性呼吸系统疾病，表现为反复呼吸道感染和咳嗽。纤支镜检查可直观地显示支气管扩张的程度和范围。纤支镜下可以对病变区域进行冲洗、分泌物培养等操作，帮助判断病情活动性并指导治疗方案。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可通过空气飞沫传播，主要侵犯肺脏，引起咳嗽、发热等症状。纤支镜检查有助于发现微小病灶并获取标本进行微生物学检测。对于可疑病例，可在纤支镜引导下取样送检结核菌培养以确诊。
4.肺癌
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，通常起源于肺部支气管黏膜上皮细胞，早期无明显症状，晚期可能出现咳嗽、咯血等症状。纤支镜检查可以直接观察病变位置、大小、形态等信息。针对疑似肺癌患者，可使用纤支镜进行活检以获取组织标本进行病理学检查，辅助诊断。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，出现胸痛、呼吸困难等症状。纤支镜检查时需谨慎以防血栓脱落加重病情。对于高度怀疑肺栓塞但影像学检查难以确定者，纤支镜肺血管造影术是一种有创性的介入放射学检查方法，能够提供关于肺动脉及其分支的详细信息。
除上述提及的原因外，在做肺部纤支镜前还应考虑是否存在心血管疾病史，以免在手术过程中诱发心绞痛或心肌梗死。建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及血液氧气水平测定，以评估肺部状况和排除潜在风险。
2024-11-25 15:13
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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