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乳酸性酸中毒时血乳酸大于多少
补充说明：乳酸性酸中毒时血乳酸大于多少
2024-10-31 18:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血乳酸浓度高于5mmol/L可能提示乳酸性酸中毒。
乳酸性酸中毒是由于体内乳酸堆积过多导致的代谢性酸中毒，当血液中的乳酸浓度超过正常范围，即为异常，可能表明存在乳酸性酸中毒的情况。此时应立即进行监测和治疗，以避免进一步恶化。血乳酸浓度高于正常范围还可能与肌肉损伤有关，如剧烈运动后肌肉组织受损，导致乳酸产生过多。此外，糖尿病患者由于胰岛素不足或抵抗，可能导致糖酵解增加，产生大量乳酸。甲状腺功能减退也可能影响糖酵解过程，导致乳酸积累。这些情况下，虽然血乳酸浓度升高，但通常不会达到乳酸性酸中毒的程度。
对于高危人群，如糖尿病患者或接受某些药物治疗的人群，应定期监测血乳酸水平，以早期发现并处理潜在的代谢问题。
2024-10-31 18:37
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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