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小儿硬脑膜外血肿怎样止痛最有效
补充说明：小儿硬脑膜外血肿怎样止痛最有效
2024-09-01 23:43
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康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
小儿硬脑膜外血肿的止痛措施包括颅内压降低术、止痛药物、神经阻滞等。
1.颅内压降低术
颅内压降低术通过穿刺引流的方式将积聚于颅内的血液排出，如腰椎穿刺术。此手术可以迅速降低颅内压力，缓解头痛症状。其原理是通过减少颅内压力来减轻压迫大脑的血肿。适用于急性期的小儿硬脑膜外血肿，以快速缓解疼痛和预防并发症。
2.止痛药物
止痛药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和阿片粉类镇痛剂（如），根据患儿年龄和体重计算剂量后口服。这些药物能够抑制前列腺素的产生，从而减轻炎症反应和缓解头痛。同时，阿片粉类药物能直接作用于中枢神经系统，提供更强的止痛效果。对于轻至中度的疼痛，止痛药物可作为辅助手段使用，尤其在无法立即实施其他治疗时。
3.神经阻滞
神经阻滞可通过局部注射麻醉药物（如利多卡因）到受影响区域周围，如枕大神经、三叉神经等。这种治疗方式可以暂时性地阻断神经传导，从而减轻疼痛。它利用了麻醉药物的局部麻醉作用，使感觉神经传导受阻，达到止痛目的。当常规止痛方法无效或存在禁忌症时，神经阻滞可能是一种有效的临时止痛措施。
在处理小儿硬脑膜外血肿时，应密切监测患者的病情变化，特别是意识状态和生命体征。家长需注意观察孩子的行为举止，如有异常应及时就医。
2024-09-02 10:50
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硬脑膜外血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形，硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂，产生硬脑膜外出血，血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
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