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胸腰椎骨折可以导致主动脉夹层吗
补充说明：胸腰椎骨折可以导致主动脉夹层吗
2024-05-27 09:49
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
胸腰椎骨折一般不会直接导致主动脉夹层，但存在一定的间接风险。
胸腰椎骨折通常是由外伤引起的，此时可能会对周围组织造成牵拉、挤压等机械性损伤，从而引起局部微循环障碍，导致血管内膜受损，血液中的血小板和凝血因子会聚集在受损处形成血栓，进一步加重了血管壁的损伤，最终可能导致主动脉夹层的发生。
如果患者有先天遗传性疾病或结缔组织病史，则可能增加发生胸腰椎骨折后出现主动脉夹层的风险。
因此，在诊断胸腰椎骨折时，应考虑是否存在主动脉夹层的可能性，并建议定期复查以监测病情变化。
2024-05-27 15:46
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
